Skip to main content
SpringerLink
Log in

Betreuungsindex in Pflegeheimen

Entwicklung und Validierung eines neuen Instruments zur Beurteilung von Betreuungsqualität in Pflegeheimen

Nursing Home Care Index

Development and validation of a new instrument to evaluate care quality in nursing homes

  • Originalien
  • Published:
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Derzeit gibt es in der Literatur kein geeignetes Instrument zur Beurteilung der Betreuungsqualität in Pflegeheimen. Die Autoren haben deshalb ein neues Instrument, den Betreuungsindex in Pflegeheimen (Nursing Home Care Index, NCI), konzipiert und getestet.

Material und Methode

Betreuungsqualität wird in der Literatur in 8 Dimensionen definiert. Es wurde ein Fragebogen mit 42 Fragen aus 12 validierten Messinstrumenten entwickelt. Der Originalfragebogen wurde mit 320 Mitarbeitern aus 15 Alteneinrichtungen getestet. Die Daten wurden mithilfe einer Faktorenanalyse und Cronbachs α untersucht und auf 3 Faktoren und 16 Fragen reduziert. Das revidierte Instrument wurde in einer weiteren Studie mit 136 Mitarbeitern auf seine Anwendbarkeit überprüft.

Ergebnisse

Als Ergebnis der Faktorenanalyse konnten 16 Items mit einer 3-Faktoren-Struktur, d. h. soziale Teilhabe, emotionales Wohlbefinden und Selbstbestimmung, identifiziert werden. Diese 3 Faktoren erklären 51,2% der Gesamtvarianz. Die Reliabilität der Gesamtskala beträgt 0,87, die der 3 Subskalen Selbstbestimmung 0,86, emotionales Wohlbefinden 0,71 und soziale Beziehungen bzw. Teilhabe 0,78. Die Gesamtpunktezahl des NCI erlaubt eine Kategorisierung der Betreuungsqualität in den 3 Abstufungen gut, ausreichend und dringender Verbesserungsbedarf.

Schlussfolgerungen

Der NCI hat eine doppelte Funktion. Einerseits dient er Mitarbeitern und dem Heimmanagement als internes Qualitätssicherungsinstrument. Andererseits könnte es zukünftig Angehörigen von potenziellen Heimbewohnern die Möglichkeit bieten, die Betreuungsqualität verschiedener Pflegeheime zu vergleichen.

Abstract

Background

There is currently no adequate tool in the literature for assessing the quality of care in nursing homes. Therefore, we developed and tested a new instrument the Nursing Home Care Index (NCI).

Methods

Quality of care is defined in the literature by 8 dimensions. An instrument with 42 questions of 12 validated scales was implemented. The new instrument was tested on 320 staff members in 15 nursing homes. The data were examined with the help of factor analysis and Cronbach’s α, which reduced the factors to 3 and the questions to 16. Finally the revised scale was tested in a further pilot study with 136 staff members.

Results

The revised scale consists of 16 items. Based on the factor analysis, a 3-factor structure, namely social relationships, personal well-being, and self-determination were identified. These 3 factors explained 51.2% of total variance. Overall Cronbach’s α was 0.87. The α reliability for the subscales was 0.86 (self-determination), 71 personal well-being, and 0.78 social relationship, respectively. Based on the NCI score, quality of care can be categorized into 3 classes: good, adequate, and urgent need for action.

Conclusions

The NCI has a double function. Nursing staff and management can now use the NCI to conduct internal quality assurance regarding their caring efforts. In the future, the NCI can become a useful tool for families and residents to compare the quality of care in different nursing homes.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Literatur

  1. Höpflinger F, Bayer-Oglesbay L (2011) Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Buchreihe des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums, Huber, Bern

  2. Bayer-Oglesbay L, Höpflinger F (2010) Statistische Grundlagen zur regionalen Pflegeheimplanung in der Schweiz. In: Obsan (Hrsg) Methodik und kantonale Kennzahlen, in Obsan Bericht Nr. 47, S.G., Schweizerisches Gesundheitsobservatorium: Neuchâtel

  3. Kitwood TM (2002) Demenz: der person-zentrierte Ansatz im Umgang mit verwirrten Menschen, Huber, Bern [u.a.]

  4. Becker S, Kaspar R, Kruse A (2006) Die Bedeutung unterschiedlicher Referenzgruppen für die Beurteilung der Lebensqualität demenzkranker Menschen. Z Gerontol Geriatr 39(5):350–357

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Becker S, Kaspar R, Kruse A (2011) H.I.L.DE: Heidelberger Instrument zur Erfassung der Lebensqualität demenzkranker Menschen (H.I.L.DE.). 1. Aufl., Huber, Bern 168

  6. Kruse A (2005) Selbständigkeit, bewusst angenommene Abhängigkeit, Selbstverantwortung und Mitverantwortung als zentrale Kategorien einer ethischen Betrachtung des Alters. Z Gerontol Geriatr 38(4):273–287

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Kruse A, Wahl HW (1999) II. Persönlichkeitsentwicklung im Alter. Z Gerontol Geriatr 32(4):279–293

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Kruse A, Wahl HW (1999) III. Soziale Beziehungen. Z Gerontol Geriatr 32(5):333–347

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Perrig-Chiello P (1997) Wohlbefinden im Alter: körperliche, psychische und soziale Determinanten und Ressourcen, Juventa, Weinheim

  10. Zürich K (2010) Pflegegesetz Kantonsrat Zürich, Zürich

  11. Maslow AH (2008) Motivation und Persönlichkeit. 11. Aufl., Rowohlt, Reinbek bei Hamburg 395

  12. Eichhorn S (1967) Krankenhausbetriebslehre 1, Kohlhammer, Stuttgart

  13. Eichhorn S (1975) Krankenhausbetriebslehre: Theorie und Praxis des Krankenhausbetriebes, Kohlhammer, Stuttgart

  14. Müller E (2001) Leitbilder in der Pflege: Eine Untersuchung individueller Pflegeauffassungen als Beitrag zu ihrer Präzisierung, Bern, Huber

  15. Walker LO, Avant KC (2011) Strategies for theory construction in nursing, Pearson Prentice Hall, Boston (etc)

  16. Wilson J (2006) Thinking with concepts, Cambridge (Eng.): University Press

  17. Watson J (2009) Assessing and measuring caring in nursing and health sciences. 2. Aufl., ed. I. Watson Caring Science, Springer Pub. Co., New York

  18. Schumacher J, Klaiberg A, Brähler E (2003) Diagnostische Verfahren zu Lebensqualität und Wohlbefinden, Göttingen Hogrefe, Verlag für Psychologie

  19. Kane RA (2003) Definition, measurement, and correlates of quality of life in nursing homes: toward a reasonable practice, research, and policy agenda. Gerontologist 43(2):28–36

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Wingenfeld K, Engels S (2011) Entwicklung und Erprobung von Instrumenten zur Beurteilung der Ergebnisqualität in der stationären Altenhilfe, In: B.f.F. Bundesministerium für Gesundheit, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg) Bundesministerium für Gesundheit, Bundesmininsterium für Familien, Senioren, Frauen und Jugend, Berlin

  21. Benner P, Wrubel J (1989) The Primacy of Caring: Stress and Coping in Health and Illness, Menlo Park, Addison-Wesley

  22. Benner P, Wrubel J (1997) Pflege, Streß und Bewältigung. Gelebte Erfahrung von Gesundheit und Krankheit, Huber, Bern

  23. Fosbinder D (1994) Patient perceptions of nursing care: an emerging theory of interpersonal competence. J Adv Nurs 20(6):1085–1093

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Schnepp W (2006) Pflegekundige Sorge. Pflege und Gesellschaft 1(2):13–16

    Google Scholar 

  25. Hoffmann F et al (2011) Quality management by result-oriented indicators: towards benchmarking in residential care for older people, E.Z.f.W.u. Sozialforschung, Wien

  26. Wahl HW (2009) Lebensqualität von Heimbewohnern, in Pflegebedarf und Versorgungssituation bei älteren Menschen in Heimen. In: Wahl HW, Schneekloth U Kohlhammer, Stuttgart. S 30 ff

  27. Willemse BM et al (2011) Nursing home care for people with dementia and residents‘ quality of life, quality of care and staff well-being: design of the Living Arrangements for people with Dementia (LAD)-study. BMC Geriatr 11:S 11

    Article  Google Scholar 

  28. Rooij AH de et al (2011) Quality of life of residents with dementia in long-term care settings in the Netherlands and Belgium: design of a longitudinal comparative study in traditional nursing homes and small-scale living facilities. BMC Geriatr 11:S 20

    Article  Google Scholar 

  29. Castle N, Engberg J (2007) The influence of staffing characteristics on quality of care in nursing homes. Health Res Edu Trust 42(5):1822–1847

    Google Scholar 

  30. Dichter M et al (2011) Validity, reliability, and feasibility of a quality of life questionnaire for people with dementia. Z Gerontol Geriatr 44(6):405–410

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Lin PC et al (2011) Predictors of pain in nursing home residents with dementia: a cross-sectional study. J Clin Nurs 20(13/14):1849–1857

    Google Scholar 

  32. Doran D (2011) Nursing outcomes: the state of the science. Jones & Bartlett Learning, Sudbury

  33. Marini B (1999) Institutionalized older adults‘ perceptions of nurse caring behaviors: a pilot study. J Gerontol Nurs 25(5):10–16

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Wolf ZR (1986) The caring concept and nurse identified caring behaviors. Topics in Clinical Nursing 8(2):84–93

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Wolf ZR et al (2004) Development and testing of the caring behaviors inventory for elders. Int J Hum Care 8(1):48–54

    Google Scholar 

  36. Wolf ZR et al (2006) The caring behaviors inventory for elders: development and psychometric characteristics. Int J Hum Care 10(1):49–59

    Google Scholar 

  37. Dattakumar R, Jagedeesh R (2003) „A review of literature on benchmarking“. Benchmarking 10(3):176–209

    Article  Google Scholar 

  38. Raithel J (2006) Quantitative Forschung: ein Praxiskurs, VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden

  39. Fromm S (2006) Datenanalyse mit SPSS für Fortgeschrittene: Multivariate Verfahren für Querschnittsdaten, VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden

  40. Bortz J (1999) Statistik für Sozialwissenschaftler: mit 247 Tab., Springer, Berlin (u.a.)

  41. Field AP (2009) Discovering statistics using SPSS. SAGE, Los Angeles

  42. Smith MJ, Sullivan JM, GN management (1997) Nurses‘ and patients‘ perceptions of most important caring behaviors in a long-term care setting. Geriatr Nurs 18(2):70–73

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  43. Wahl HW et al (2011) INSEL – Instrument zur praxisnahen Erfassung von Lebensqualität, Sindelfingen, Paul Wilhelm von Keppler-Stiftung

  44. Benner P (2001) The phenomenon of care, in Handbook of Phenomenology and medicine. In: Toombs SK (Hrsg) Kluwer Academic Publisher, Dortrecht, S 351–370

  45. Benner P (2002) Caring for the silent patient. Am J Crit Care 11(5):480–481

    PubMed  Google Scholar 

  46. Benner P (2003) Reflecting on what we care about. Am J Crit Care 12(2):165–166

    PubMed  Google Scholar 

  47. Hawthorne G (2006) Measuring social isolation in older adults: development and Initial Validation of the friendship scale. Soc Indic Res 77(3):521–548

    Article  Google Scholar 

  48. Mitchell PH et al (2003) A short social support measure for patients recovering from myocardial infarction: the enrichd social support inventory. J Cardiopulm Rehabil Prev 23(6):398–403

    Article  Google Scholar 

  49. Attkisson CC, Greenfield TK (2004) The ucsf client satisfaction scales: I. The client satisfaction questionnaire-8, in The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment: volume 3: instruments for adults 3. Aufl., Lawrence Erlbaum Associates Publishers, Mahwah S 799–811

  50. Jerusalem M, Schwarzer R (1999) SWE Skala zur Allgemeinen Selbstwirksamkeitsbeurteilung. Freie Universität Berlin, Berlin

  51. Winkler I et al (2006) Der WHOQOL-OLD. Psychother Psych Med 56(EFirst):63–69

    Article  Google Scholar 

  52. Bijl JVD, Poelgeest-Eeltink AV, Shortridge-Baggett L (1999) The psychometric properties of the diabetes management self-efficacy scale for patients with type 2 diabetes mellitus. J Adv Nurs 30(2):352–359

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Klann N, Hahlweg K, Heinrichs N (2003) Diagnostische Verfahren für die Beratung: Materialien zur Diagnostik und Therapie in Ehe-, Familien- und Lebensberatung, Hogrefe, Göttingen (u.a.), Verl. für Psychologie

  54. Macera CA et al (1993) A measure of perceived burden among caregivers. Eval Health Prof 16(2):204–211

    Article  Google Scholar 

  55. Brodbeck FC, Maier GW (2001) Das Teamklima-Inventar (TKI) für Innovation in Gruppen. Z. f. Arbeits- und Organisationspsychologie A&O 45(2):59–73

  56. Archbold PG et al (1990) Mutuality and preparedness as predictors of caregiver role strain. Res Nurs Health 13(6):375–384

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Wir danken der Schiller Stiftung, www.paul-schiller-stiftung.ch, für die finanzielle Unterstützung bei der Piloterhebung im Jahr 2010.

Wir danken Ruth Köppel, Geschäftsführung HeBeS, http://www.hebes.ch, für die Möglichkeit der Sekundärdatenanalyse.

Drittmittel: Paul-Schiller-Stiftung

Interessenkonflikt

Die korrespondierende Autorin gibt für sich und ihre Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Pflege, Zürcher Hochschule für angewandte Wissenschaften (ZHAW), Technikumstr. 71, 8404, Winterthur, Schweiz

    A. Koppitz, J. Dreizler, H. Hediger & L. Imhof

  2. School of Nursing, University of Washington, Washington, USA

    J. Voss

Authors
  1. A. Koppitz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. J. Dreizler
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. H. Hediger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. J. Voss
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. L. Imhof
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to A. Koppitz.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Koppitz, A., Dreizler, J., Hediger, H. et al. Betreuungsindex in Pflegeheimen. Z Gerontol Geriat 46, 532–542 (2013). https://doi.org/10.1007/s00391-012-0463-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-012-0463-7

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation